Καρκίνος προστάτη: Γιατί το 85% των ριζικών προστατεκτομών γίνεται ρομποτικά;

Χρόνος ανάγνωσης
less than
1 minute
Read so far

Καρκίνος προστάτη: Γιατί το 85% των ριζικών προστατεκτομών γίνεται ρομποτικά;

Αύγουστος 10, 2018
Από: journalist
Τελευταία ενημέρωση: 5 έτη πριν

Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις για ουρολογικούς καρκίνους σήμερα διενεργούνται με το ρομποτικό σύστημα daVinci, σύμφωνα με την πρώτη μετα-ανάλυση που εξέτασε τις γενικές τάσεις στη χρήση της ρομποτικής στην ουρολογική ογκολογία. Από τα αποτελέσματά της διαφάνηκε ότι η συντριπτική πλειονότητα των επεμβάσεων για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη γίνεται ρομποτικά.

Σύμφωνα με τα ευρήματα της μελέτης, από όλους τους ασθενείς, που υποβλήθηκαν σε ριζική προστατεκτομή (RP), οι χειρουργοί εφάρμοσαν ρομποτική τεχνική στο 85,4% των επεμβάσεων. Επίσης με το ρομποτικό σύστημα πραγματοποιήθηκε το 32,8% των ριζικών κυστεκτομών (RC) και το 66,1% των επεμβάσεων μερικής νεφρεκτομής (PN) το 2015.

Αυτά τα στοιχεία δείχνουν ότι η χρήση ρομποτικής χειρουργικής αυξήθηκε στις ΗΠΑ κατά 4, 11 και 110 φορές για τις επεμβάσεις RP, RC και PN, αντίστοιχα, σε σύγκριση με το 2005.

«Ο καρκίνος του προστάτη είναι ο συχνότερος καρκίνος στον άνδρα, καθώς αντιπροσωπεύει το 15% όλων των καρκίνων», σημειώνει ο χειρουργός ουρολόγος Δρ. Γεώργιος Κυριάκου, διδακτικό μέλος IRCAD/EITS της Ιατρικής Σχολής του Στρασβούργου.

Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη είναι χειρουργική (ωστόσο σε πολύ αρχικό στάδιο μπορεί να προταθεί μόνο παρακολούθηση), ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις συστήνεται ακτινοθεραπεία ή βραχυθεραπεία.

Όπως ανέφεραν οι ερευνητές της Ιατρικής Σχολής Keck του Πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνιας στο Λος Άντζελες, από τις 105.300 χειρουργικές επεμβάσεις στον προστάτη, στην ουροδόχο κύστη και στο νεφρό, που πραγματοποιήθηκαν το 2005, η ρομποτική χρησιμοποιήθηκε στο 29,6% των περιπτώσεων. Το ποσοστό αυτό αυξήθηκε στο 69,2% των 88,198 χειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν το 2015.

Μια άλλη μελέτη, που πραγματοποιήθηκε από το Northwestern University Feinberg School of Medicine, έδειξε την ίδια τάση. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ρομποτικά υποβοηθούμενες λαπαροσκοπικές προστατεκτομές εκτελούνται 5 φορές περισσότερο από ό,τι οι ανοιχτές ριζικές προστατεκτομές, ποσοστό που αντιπροσωπεύει το 85% όλων των ριζικών προστατεκτομών που εκτελέστηκαν από ουρολόγους το 2013 στις ΗΠΑ.

«Οι μελέτες αυτές δείχνουν ότι η ρομποτική χειρουργική πρέπει να αποτελεί την πρώτη επιλογή σε πολλές ογκολογικές επεμβάσεις. Ήδη έχει καθιερωθεί για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη κι αυτό γιατί προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα στους ασθενείς, με τη γρήγορη ανάρρωση και την αποφυγή μετεγχειρητικών ουρολογικών προβλημάτων  να αποτελούν τα σημαντικότερα.

Τα άριστα αποτελέσματα της ρομποτικής χειρουργικής επιτυγχάνονται επειδή επιτρέπει στους χειρουργούς να εκτελούν τις επεμβάσεις με μεγαλύτερη ακρίβεια, να πραγματοποιούν καλύτερα την παρασκευή των ιστών και συνεπώς τον περιορισμό της αιμορραγίας. Ειδικότερα, όσοι χειρουργούνται ρομποτικά, έχουν υψηλότερα ποσοστά εκρίζωσης της νόσου, υψηλότερα ποσοστά εγκράτειας ούρων και διατήρησης της στυτικής ικανότητας».

Αυτό κατέδειξε και η μετα-ανάλυση του Πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνιας. Οι ρομποτικές χειρουργικές επεμβάσεις συνδέονται με λιγότερη απώλεια αίματος, με λιγότερες περιεγχειρητικές επιπλοκές και μικρότερη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, αλλά κοστίζει περισσότερο.

«Το τελικό κόστος ενδεχομένως να μην είναι υψηλότερο, όταν συνυπολογιστεί το ύψος των χρημάτων που εξοικονομείται από τα λιγότερα νοσήλεια και η μικρότερη απώλεια εισοδήματος λόγω της συντομότερης παραμονής στο νοσοκομείο και της ταχύτερης ανάρρωσης, και φυσικά, δεδομένου ότι το κόστος δεν είναι μόνο οικονομικό, η λιγότερη σωματική και ψυχική ταλαιπωρία, η οποία είναι ανεκτίμητη», προσθέτει ο Δρ. Κυριάκου.

Πηγή: www.healthmag.gr