Το clawback είναι ένας αυτόματος μηχανισμός επιστροφών από τους παρόχους προς τον ΕΟΠΥΥ, ανάλογα με την υπέρβαση που γίνεται στον προϋπολογισμό και τον τζίρο κάθε παρόχου.

Για παράδειγμα, ο ετήσιος προϋπολογισμός του Οργανισμού για διαγνωστικές εξετάσεις είναι 350 εκατομμύρια ευρώ και είναι “κλειστός”, δηλαδή ο ΕΟΠΥΥ δεν πληρώνει ούτε ένα ευρώ παραπάνω από το συγκεκριμένο ποσό.

Την όποια υπέρβαση πάνω από τα 350 εκατομμύρια, θα κληθούν να την πληρώσουν οι πάροχοι (clawback), ανάλογα με τον τζίρο τους. Για το 2018 το clawback για όλες τις παρεχόμενες υπηρεσίες – πλην φαρμάκου – προϋπολογίζεται από τις υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ στα 757 εκατομμύρια ευρώ.